La neuroendoscopía consiste en el uso de microcámaras y trabajar a través de pequeños espacios, siendo cada vez menos invasiva e igual resolutivos en las diversas patologías del sistema nervioso central, tanto cerebral como en columna. Una de las técnicas actuales que más se está desarrollando en nuestro país es la cirugía de la hernia del núcleo pulposo o hernia discal lumbar. La hernia discal es una patología bastante frecuente que es vista en el consultorio de neurocirugía, que aqueja a un elevado porcentaje de la población, sin embargo, el porcentaje de pacientes que muestran sintomatología son mucho menor, y dentro de estos últimos únicamente un pequeño porcentaje terminaran en sala de operaciones para ser tratados quirúrgicamente.

 En la actualidad la cirugía endoscópica de la hernia discal, llamada microdiscectomía endoscópica lumbar, ha permitido realizar una cirugía cada vez menos invasiva, llegando a ser la incisión de 7-18 mm, dependiendo de la técnica usada, de tal manera que la recuperación en el post operatorio es más corto, y la hospitalización hasta menos de 24 horas. La cirugía endoscópica es una cirugía mínimamente invasiva, teniendo una incisión más estética, que en su mayoría de las veces ya no usamos sutura externa, ya que junto con las técnicas actuales, también contamos con sustancias que permiten colocar un pegamento especial que permite unir los bordes pequeños de la incisión, y a la vez usar como apósito protector, lo cual permite al paciente incorporarse rápidamente para realizar su aseo diario, sin temor a que éste se humedezca, además que no requiere control a los 7 días para retiro de puntos, porque no los tiene. Sin embargo, la cirugía endoscópica de la hernia discal lumbar, no deja de ser una cirugía compleja y de cuidado, que requiere preparación por parte del Neurocirujano para realizarla, y conversación con el paciente para los cuidados postoperatorios, ya que, aunque por fuera es pequeña la incisión, por dentro es una cirugía que demanda apertura de estructuras para realizar el tratamiento respectivo, y tener la misma resolución que la cirugía abierta.

 La cirugía endoscópica en el Perú se está volviendo cada vez más conocida y practicada, así como las diversas técnicas mínimamente invasivas, propias del avance tecnológico y quirúrgico, de tal manera que en sumatoria con el microscopio se logran complementar para realizar cirugías cada vez más complejas y menos invasivas.

 

Dr. John Fernando Malca Balcázar

Neurocirujano endoscopista

Neurocirujano vascular y tumores.

Cirugía de Columna Vertebral y Cerebro